Seguro de EsSalud para hijos hasta los 28 años: ¿cómo funciona?

EsSalud ofrece cobertura a los hijos de asegurados bajo ciertas condiciones específicas, permitiéndoles acceder a servicios médicos esenciales hasta cumplir los 28 años. A continuación, te detallamos los requisitos, tipos de seguros y condiciones necesarias para beneficiarse de este derecho.

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Requisitos básicos

Los hijos de asegurados pueden ser derechohabientes de EsSalud siempre que cumplan con lo siguiente:

1. Estado civil: Ser solteros.
2. Edad: Tener hasta 28 años cumplidos.
3. Estudios: Estar cursando estudios superiores o técnicos de manera continua y con éxito, según lo dispuesto por la modificación al artículo 3 de la Ley de Modernización de la Seguridad Social (Ley N.° 26790).

Cobertura para hijos con incapacidad

La normativa también protege a los hijos mayores de 18 años que presentan una incapacidad total y permanente para trabajar. Este grupo puede seguir siendo beneficiario de EsSalud, sin límite de edad, siempre y cuando se certifique su condición de incapacidad.

Registro necesario

Para que los hijos puedan acceder a los servicios de EsSalud, es obligatorio realizar el registro como derechohabiente. Esto puede gestionarse de dos maneras:

• A través del empleador del asegurado: Es responsabilidad del empleador inscribir al hijo en el sistema de EsSalud.
• Directamente en EsSalud: Los asegurados también pueden gestionar el registro de sus hijos en las Oficinas de Seguros y Prestaciones Económicas (OSPE), presentando la documentación requerida.

Tipos de seguros aplicables

EsSalud ofrece distintas opciones de seguros según la situación del asegurado:

1. Seguro Regular:
2. Aplica para trabajadores en relación de dependencia.
3. Cubre las necesidades médicas de los derechohabientes inscritos, incluyendo hijos que cumplan con los requisitos.
4. Seguro Potestativo:
5. Dirigido a personas que no están en relación de dependencia o que desean ampliar su cobertura.
6. Requiere el pago de una cuota mensual para acceder a los servicios de EsSalud.

Límite de edad y condiciones

La atención para hijos beneficiarios está garantizada hasta los 28 años, siempre que se cumplan los siguientes requisitos:

• Estar matriculado en estudios técnicos o superiores de manera ininterrumpida.
• Haber sido registrado previamente como derechohabiente en el sistema de EsSalud.
• No superar la edad límite estipulada en la normativa, salvo en casos de incapacidad total y permanente.

Es fundamental que los asegurados mantengan actualizados los registros de sus hijos en EsSalud y notifiquen cualquier cambio en su situación para garantizar la continuidad de la cobertura.